皮疹について

今回は、皮疹についてです。

1. 定義

皮疹（ひしん）とは、皮膚に出現する肉眼的変化である発疹（はっしん、ほっしん、rash, eruption, exanthem, exanthema）の表現方法のこと。

2. 皮疹の説明方法

皮疹についてカルテに記載するとき、なかなか「これはどういう風に説明すればよいのか？」と思うことが多々あるのでまとめてみます。

紅斑(血管拡張、充血)・紫斑(皮内出血)

直径≦2mm→点状出血、10-30mm程度→斑状出血

●疾患例

多型滲出性紅斑：四肢に対称性、圧痛なし。粘膜や眼瞼に及ぶ場合もあり。
原因：HSV、M. pneumoniae、薬疹(PC系、膠原病・・SLE、悪性腫瘍、妊娠)
結節性紅斑：両側下腿に非対称性の紅斑(紫も一部あり)。真皮・皮下組織の炎症性反応であり、圧痛を伴う。
原因：A群溶連菌感染症、非感染(炎症性腸疾患、ベーチェット病)

丘疹(結節性隆起性変化)

小丘疹：直径5mm以下
丘疹：直径5-10mm
結節：直径10-30mm
腫瘤：直径≧30mm

疱

小水疱：直径≦5mm
水疱：直径＞5mm、透明な水様性の内容をもち、天蓋に被膜をもつ皮膚隆起
膿疱：水疱の内容が膿性(おもに好中球)
疱疹：小水疱または小膿疱が集簇した状態。