発達

こんにちは、小児科医りんご🍎（@AoringoDr）です。1歳半健診や3歳児健診。お子さんの成長を確認する嬉しい場であるはずが、保健師さんや医師から、👨‍⚕️「言葉の発達が少しゆっくりですね」「少し様子を見ましょうか」と言われ、頭が真っ白に...

毎日、子育て本当にお疲れ様です。「子どもがなかなか寝てくれない」「夜中に何度も起きる」「いびきが気になる」……子どもの睡眠トラブルは、親御さん自身の睡眠不足にも直結し、本当に辛いですよね。「体力がないのかな」「私の寝かしつけが悪いのかな」と...

そもそも、なぜ赤ちゃんは夜泣くの？まず、一番大切なことをお伝えします。夜泣きは、あなたの育て方のせいでも、愛情不足でもありません。 赤ちゃんの脳が、著しく成長している証拠です。医学的には、夜泣きの多くは『睡眠サイクルの未熟さ』に関係している...

・小児の発達は個人差が大きい所ではありますが、大体の目安として、月齢・年齢毎に下記のような基準がありますので、ご参考にしてください。生後2ヶ月・喃語の出現・あやし笑いあり（視覚認知による）生後３−４ヶ月・頚定　（4ヶ月ごろの緊張性頚反射の消...

Introduction「かかりつけ医で身長の記録をつけてもらっているのですが、成長曲線が基準より低いみたいで...。検査をしてもらうように言われて受診しました。」今回は、上記のような理由で受診される、小児の低身長についてまとめます。身長が...

1歳半健診とは何か・1歳半健診（正式名称：1歳6か月児健康診査）は、「母子保健法」に基づき市区町村が実施を義務づけている法定健診です。・この健診は、1歳6か月前後の子どもを対象に、身体的・精神的な発達状態を総合的に確認し、発達障害や身体疾患...

総論・１歳６ヶ月健診や、３歳健診で相談を受けたり、医療者側から指摘されるケースもある「言葉の遅れ」ですが、背景にはどんな原因があるのでしょうか。・まず器質的疾患を確認し、それで問題ない場合は経過観察として定期的にかかりつけ小児科でフォローア...

総論・乳児期は発達上の変化がめざましく、けいれんが起きやすくなる年齢である。・脳が未熟であるため、発作は年長児に比べ非典型的である。・乳児期の主なてんかんには、難治性ではWest症候群、Dravet症候群(乳児重症ミオクロニーてんかん)、他...

神経管閉鎖不全とは？・胎生3-8週の神経管形成時期に脊椎や脊髄の形成が障害されることにより生じる病態。・脊椎の構成要素である椎弓や椎体の形成不全により、脊椎管が開放した状態を二分脊椎という。・二分脊椎の状態で症状が出現している、または症状が...

今回は抗てんかん薬についてのまとめです。てんかん自体については、以前の記事でまとめてます。治療のポイント・２回以上の発作で治療を開始し、発作型分類を念頭に、症候群診断、長期的予後を推定し、副作用、患児の年齢と性別、併存症に配慮した薬剤選択を...

今回は、乳幼児の発達目安についてです。〜3, 4ヶ月児粗大運動；首が座る言語・社会性：あやし笑い〜６ヶ月粗大運動：寝返り微細運動：小さいものを持つ、棒状のものを掴む、両手に持てる言語・社会性：喃語〜7, 8ヶ月粗大運動：座位言語・社会性：人...

今回は、外来でもよく目にする低身長について。1. 診断に必要な検査血液検査・CBC(血算)・一般生科学：肝機能、腎機能、電解質、ALP・栄養状態：プレアルブミン、亜鉛・血液ガス・乳酸、ピルビン酸内分泌検査・IGF-１・甲状腺機能・性ホルモン...