【小児科医Blog】命を守る！子どもの「アナフィラキシー」絶対に知っておきたいサインと正しい対処法

こんにちは！小児科医として日々子どもたちを診察しながら、育児情報の発信をしている小児科医りんご🍎です。

子育てをしていると、様々な心配事がありますよね。その中の一つとしてパパやママが不安に感じるのが「食物アレルギー」、そしてそれに伴う「アナフィラキシー」ではないでしょうか。

「もし自分の子どもが急にアレルギー症状で息苦しくなったら…。」と想像するだけで怖いですよね。そのお気持ち、小児科医としても、とてもよく分かります。

しかし、アナフィラキシーについて「正しい知識」と「事前の準備」があれば、子どもの命を守ることができます。

今日は、いという時にパニックにならず冷静に行動できるよう、アナフィラキシーの基本から緊急時の対応まで、解説していきます。

アレルギー反応というと、皮膚の赤みやブツブツ（蕁麻疹）を思い浮かべる方が多いと思います。

そして、アナフィラキシーとは、アレルギーの原因物質（アレルゲン）が体に入ってから数分〜数十分という極めて短い時間で、全身の複数の臓器に強い症状が現れる状態を指します。

皮膚の症状だけでなく、呼吸器や消化器など「2つ以上のグループ」に症状が出た場合、アナフィラキシーと判断されます。もしくは、既に判明しているアレルゲン（アレルギーの原因）摂取時に血圧低下や強い呼吸器症状が起きた場合にもアナフィラキシーとされます。

食べ物： 鶏卵、牛乳、小麦、木の実類（最近はクルミやカシューナッツが増加）、ピーナッツなど

昆虫： ハチ（スズメバチ、アシナガバチなど）に刺される

お薬： 特定の抗生物質や解熱鎮痛剤など

アナフィラキシーの症状は、時間との勝負です。以下の症状が急激に現れたら、すぐに対応が必要です。

皮膚・粘膜の症状： 全身の強い蕁麻疹、皮膚の赤み、唇や顔・まぶたの腫れ

呼吸器の症状： 咳き込み、声がかすれる、犬の遠吠えのような咳、息を吸う時に「ヒューヒュー」「ゼーゼー」と音が鳴る、息苦しそうにする

消化器の症状： 激しい腹痛、何度も繰り返し吐く

神経・循環器の症状： ぐったりしている、意識がもうろうとしている、顔面蒼白、唇が青紫色（チアノーゼ）、脈が触れにくい、失禁する

⚠️ 小児科医からの重要なお知らせ（アナフィラキシーショック）：上記の症状の中でも、血圧が下がり、意識が遠のくなど命に関わる危険な状態を「アナフィラキシーショック」と呼びます。「いつもと違う、ぐったりしている」と感じたら、一刻の猶予もありません。

もし子どもにアナフィラキシーの疑いがある症状が出た場合、パパやママが取るべき行動は以下の3つです。

1. 姿勢を低くして安静にさせる

絶対に立たせたり、歩かせたりしないでください！血圧が下がっている状態で急に立ち上がると、脳や心臓に血がいかなくなり、突然心停止を起こす危険があります。

2. エピペン（アドレナリン自己注射薬）を打つ

すでに医師から「エピペン」を処方されている場合は、ためらわずに使用してください。「打つべきか迷ったら打つ」が鉄則です。打つ場所は太ももの前外側です。服の上からでも打てます。

3. 迷わず「119番」で救急車を呼ぶ

エピペンを打った後も、あるいはエピペンを持っていない場合も、すぐに救急車を呼びましょう。電話口では「アナフィラキシーのようです」「〇〇を食べて、息苦しそう（またはぐったり）しています」と、慌てずに伝えてください。

アナフィラキシーは起こってからの対応も重要ですが、事前の準備でリスクを大幅に減らすことができます。

専門医の受診

自己判断で食物制限をするのは危険です。アレルギー専門の小児科医を受診し、血液検査や食物経口負荷試験などで、正確な原因と「どこまでなら食べられるか」を把握しましょう。

事前の情報共有とアクションプラン

医師と一緒に「食物アレルギー緊急対応マニュアル（アクションプラン）」を作成し、園や学校の先生としっかり共有しましょう。

エピペンの携帯

処方されている場合は、外出時に必ず持ち歩くようにしてください。

アナフィラキシーについて詳しくお話ししましたが、決して不安を煽りたくて書いたわけではありません。「知っていること」がパパとママの最大の武器になり、それが子どもの命を守る盾になります。

アレルギーっ子の子育ては、毎日の食事の準備や外食時の確認など、本当に神経を使って大変だと思います。無理をせず、かかりつけの小児科医やアレルギー専門医をどんどん頼ってくださいね。一緒に子どもたちの健やかな成長を見守っていきましょう！