PALS：器材(身長別カラーコード化蘇生テープ)について

今回は、小児の蘇生マニュアルであるPALSについてです。

1. PALSとは

PALSとは、Pediatric Advanced Life Support の略称で、AHA（アメリカ心臓協会：American Heart Association）がAPP（米国小児科学会：American Academy of Pediatrics）などと協力して提唱している小児二次救命処置法のことです。

2. 身長別カラーコード化蘇生テープについて

PALSの中でも、蘇生器具の正しいサイズを選択するため、また薬物用量算出のための小児の体重(不明の場合)を決めるために、身長別カラーコード化蘇生テープというものを用います。

①灰色　3-5kg

気管チューブの長さ(cm)：3kg 9-9.5、4kg 9.5-10、5kg 10-10.5

血圧カフ：新生児用#5/乳児用

尿道カテーテル(F)：5

②ピンク　小さい乳児　6-7kg

蘇生バッグ：乳児用/小児用

酸素マスク：小児用

口咽頭エアウェイ(mm)：50

喉頭鏡ブレード(サイズ)：１直型

気管チューブ(mm)：3.5カフなし、3.0カフつき

気管チューブの長さ(cm)：10.5-11

吸引カテーテル(F)：8

血圧カフ：乳児用/小児用

静脈留置カテーテル(Ga)：22-24

骨髄針(Ga)：18/15

経鼻胃管(F)：5-8

尿道カテーテル(F)：8

胸腔ドレーンチューブ(F)：10-12

③赤　乳児　8-9kg

蘇生バッグ：乳児用/小児用

酸素マスク：小児用

口咽頭エアウェイ(mm)：50

喉頭鏡ブレード(サイズ)：１直型

気管チューブ(mm)：3.5カフなし、3.0カフつき

気管チューブの長さ(cm)：10.5-11

吸引カテーテル(F)：8

血圧カフ：乳児用/小児用

静脈留置カテーテル(Ga)：22-24

骨髄針(Ga)：18/15

経鼻胃管(F)：5-8

尿道カテーテル(F)：8

胸腔ドレーンチューブ(F)：10-12

④紫　幼児　10-11kg

蘇生バッグ：小児用

酸素マスク：小児用

口咽頭エアウェイ(mm)：60

喉頭鏡ブレード(サイズ)：１直型

気管チューブ(mm)：4.0カフなし、3.5カフつき

気管チューブの長さ(cm)：11-12

吸引カテーテル(F)：10

血圧カフ：小児用

静脈留置カテーテル(Ga)：20-24

骨髄針(Ga)：15

経鼻胃管(F)：8-10

尿道カテーテル(F)：8-10

胸腔ドレーンチューブ(F)：16-20

⑤黄色　小さい小児　12-14kg

蘇生バッグ：小児用

酸素マスク：小児用

口咽頭エアウェイ(mm)：60

喉頭鏡ブレード(サイズ)：２直型

気管チューブ(mm)：4.5カフなし、4.0カフ付き

気管チューブの長さ(cm)：13.5

吸引カテーテル(F)：10

血圧カフ：小児用

静脈留置カテーテル(Ga)：18-22

骨髄針(Ga)：15

経鼻胃管(F)：10

尿道カテーテル(F)：10

胸腔ドレーンチューブ(F)：20-24

⑥白　小児用　15-18kg

蘇生バッグ：小児用

酸素マスク：小児用

口咽頭エアウェイ(mm)：60

喉頭鏡ブレード(サイズ)：２直型

気管チューブ(mm)：5.0カフなし、4.5カフ付き

気管チューブの長さ(cm)：14-15

吸引カテーテル(F)：10

血圧カフ：小児用

静脈留置カテーテル(Ga)：18-22

骨髄針(Ga)：15

経鼻胃管(F)：10

尿道カテーテル(F)：10-12

胸腔ドレーンチューブ(F)：20-24

⑦青　小児用　19-23kg

蘇生バッグ：小児用

酸素マスク：小児用

口咽頭エアウェイ(mm)：70

喉頭鏡ブレード(サイズ)：２直型または曲型

気管チューブ(mm)：5.5カフなし、5.0カフ付き

気管チューブの長さ(cm)：16.5

吸引カテーテル(F)：10

血圧カフ：小児用

静脈留置カテーテル(Ga)：18-20

骨髄針(Ga)：15

経鼻胃管(F)：12-14

尿道カテーテル(F)：10-12

胸腔ドレーンチューブ(F)：24-32

⑧オレンジ　大きい小児　24-29kg

蘇生バッグ：小児用

酸素マスク：小児用

口咽頭エアウェイ(mm)：80

喉頭鏡ブレード(サイズ)：２直型または曲型

気管チューブ(mm)：6.0カフ付き

気管チューブの長さ(cm)：17-18

吸引カテーテル(F)：10

血圧カフ：小児用

静脈留置カテーテル(Ga)：18-20

骨髄針(Ga)：15

経鼻胃管(F)：14-18

尿道カテーテル(F)：12

胸腔ドレーンチューブ(F)：28-32

⑨グリーン　成人用　30-36kg

蘇生バッグ：成人用

酸素マスク：小児用/成人用

口咽頭エアウェイ(mm)：80

喉頭鏡ブレード(サイズ)：３直型または曲型

気管チューブ(mm)：6.5カフ付き

気管チューブの長さ(cm)：18.5-19.5

吸引カテーテル(F)：10-12

血圧カフ：成人用(小)

静脈留置カテーテル(Ga)：16-20

骨髄針(Ga)：15

経鼻胃管(F)：16-18

尿道カテーテル(F)：12

胸腔ドレーンチューブ(F)：32-38

気管内チューブの太さ・挿入長の目安

気管内チューブの内径(mm)=4+年齢/4

気管内チューブの深さ(cm)＝12+年齢/2　または、　(気管内チューブの内径)×3cm

人工呼吸器の初期設定

１回換気量：6~10 mL/kg

換気回数：12~12回/分

→過換気とならないように注意する。

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