ステイブル・マイクロバブルテスト(SMT)とは
・一言で言うと、SMTにより肺サーファクタント活性を調べ、RDSの診断や発症の予測をすることができる。
・羊水や胃液(嚥下羊水を含む)に混入した肺サーファクタントの活性を測定することにより、十分な肺サーファクタントが分泌されているかを知ることができる。
準備するもの
・パスツールピペット
・ピペット用スポイト
・スライドグラス
・カバーグラス
・対物顕微鏡
検査方法・手順
・カバーグラス上で、採取した検体(羊水または胃液)滴下し、パスツールピペットを用いて強く攪拌(6秒間に20回)。
・スライドグラスの上で4分間静置した後、顕微鏡(10×10倍)で1㎟あたりの直径15μm未満の安定小泡をカウントする。
診断
・肺サーファクタントが存在しないと、マイクロバブル(直径15μm以下の小泡沫)が安定して存在できないことを利用した検査。
・マイクロバブルの数が羊水で5個/㎟未満または胃液で10個/㎟未満であればほぼ確実にRDSを発症する(特異度が高い)
マイクロバブルの判定法
| 安定小泡数(/㎟) | 判定 |
| 0 | zero |
| 1 | very weak |
| 2-10 | weak |
| 11-20 | medium |
| >20 | strong |
RDS発症の予測判定
zero/very weak
・羊水ではRDSの危険性が極めて高い
・胃液でもRDSの危険性が極めて高い
weak
・羊水ではRDSの危険性あり
・胃液ではRDSの危険性が極めて高い
medium
・羊水ではRDSの危険性あり
・胃液でもRDSの危険性あり
strong
・RDSの発症は少ない


コメント