日本小児科学会雑誌 Injury Alertより参照です
今回も実際の症例をチェックしておきましょう！
No. 50 新しいタイプの洗剤（1 回分パックタイプ洗濯用液体洗剤）の誤飲
ジェルボールという形態で販売されている１回分洗剤について、誤飲の事故が相次いでいるようです。
※「（→）」の記載は個人の感想です。
事例
年齢：1歳 11か月 性別：女 体重：13.6kg 身長：87cm
（→なんでも口に入れてしまうお年頃…。）
傷害の種類
誤飲
原因対象物
1 回分パックタイプ洗濯用液体洗剤
臨床診断名
異物誤飲
発生状況・場所
自宅の洗面所
周囲の人・状況
5 歳になる兄と一緒に自宅の洗面所にいた。母親は別の部屋にいた。
発生時の詳細・経緯
そもそも本剤は5歳の兄がテレビコマーシャルを見て気に入り、購入をせがんだため購入したばかりであった。本剤は、洗面所内の洗面台下の収納スペースに入れていたが、兄が取り出し床にばらまいていたようである。そこに児が来て口のなかに入れ、かじってしまった。泣き声に気づいた母親が見に行ったところ、手にかじったあとのある本剤を握っており、製品は3分の1ほどなくなっていた。直後から児は苦しみ出し3 回嘔吐した。最初の吐物 は泡状であり、2、3回目は夕方に摂取したと思われるゼリーが出てきた。口臭が洗剤の臭 いであったかは不明である。午後10時15分に水を150mlほど摂取させ、午後10時30分頃に日本中毒情報センターに電話して相談したところ、医療機関への受診を勧められた。
（→少し大きな兄弟がいることで、普段患児では手の届かない収納スペースから洗剤が外に出てしまった様子…。）
治療経過と予後
病院に到着したときは、摂取後2時間以上が経過していた。来院時は入眠中であった。バ イタルサインは正常であり、口腔内を含む身体所見に異常は認められなかった。その後、飲水もでき、しばらく観察していても全身状態の悪化はみられなかったので、帰宅可能と判断した。受傷後、約20日後に状態を確認したが、受診当日以後、特に問題はみられていないとのことであった。
（→血液ガス検査でアシドーシスの有無など確認もしてみたいです。輸液して血液検査の結果みながら経過観察…でしょうか。無症状でも病院へのアクセスが遠ければ、１泊経過観察入院も良いかもしれません。）
１回分パックタイプ洗濯用液体洗剤の特徴
・粉末でもない，液体でもない「第3の洗剤」として本邦でも発売されるようになった製品である．
・ジェルボールとは、特殊な膜で洗剤をパックしたボール状の洗剤です。
・2014年にＰ＆◯が開発、その後もア◯エー◯とボー◯ドなどで販売されています。
・ジェルボール洗剤は、水で濡れるとパックが破れて、洗剤が溶け出す仕組みです。
だいたい1分ほどで洗剤成分が一気に広がっていくようです。
・見た目は小さくカラフル、入浴剤のようです。ジェルボールの中には穏やかな洗浄力の中性洗剤が入っています。また金属封鎖剤と呼ばれる、泡立ちをよくする成分が入っているのも特徴です。これによって洗浄力が劣る中性洗剤でも洗浄力がアップしています。
・欧米では，複数の会社から発売されており，欧州ではカプセル型，米国ではタブ型，あるいはボール型洗剤と呼ばれているが，濃縮された洗浄力の高い洗剤の一回分を計量することなく洗濯槽に入れる簡便な製品であるというコンセプトは同様である．
・本邦の製品は，水溶性フィルムに密閉されており（サイズは 5×4×3cm），水に濡れるとフィルムが溶け，内容物がでてくるようになっている．
（→見た目もきれいで、子供にとっては口にしたくなる魅力的なものに見えるのでしょう。洗剤を使うのは良いですが、子供の手の届かない範囲での管理を心がけてほしいです。）
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