冬は感染症の季節。もちろん胃腸炎も増えてきます。
今日も小児科外来の待合室は、嘔吐・下痢で具合の悪い子供たちで溢れかえっています。
今回は、乳幼児の胃腸炎を引き起こす3大ウイルス（ノロ・ロタ・アデノ）の主な違いをまとめました。保育園・幼稚園でも、よく感染症情報で名前を聞いたことがある方も多いでしょう。でも、症状や経過で違いがあることはご存知でしょうか？？
これらは症状が似ているため、「便の色」「流行の時期」「症状が続く期間」などが鑑別のポイントになります。
鑑別ポイント一覧表
・以下に、ノロウイルス、ロタウイルス、アデノウイルスの鑑別ポイントを比較し、表にしてまとめます。
・もしあなたのお子さんの通っている園で「〇〇ウイルスが流行中です…」という場合は、下記の表と照らし合わせて見て下さい。もし重なる条件が多いなら…、感染している可能性は高いといえるでしょう。
| 項目 | ノロウイルス | ロタウイルス | アデノウイルス (腸管アデノ) |
| 便の特徴 | 黄色〜茶色（水様便） | 白〜クリーム色（米のとぎ汁様） | 黄色〜緑色（水様・粘液便） |
| 便の臭い | 特有の腐敗臭 | 酸っぱい臭い | 比較的弱い |
| 発症の多さ | 全年齢 | 乳幼児に多い | 乳幼児に多い |
| 流行時期 | 冬（11月〜1月） | 冬〜春（2月〜5月） | 通年（夏にも見られる） |
| 潜伏期間 | 短い（12〜48時間） | 中程度（2〜4日） | 長い（3〜10日） |
| 嘔吐・発熱 | 嘔吐が強く、熱は低め | 嘔吐・高熱が出やすい | 嘔吐は軽め、微熱程度 |
| 持続期間 | 短い（1〜3日） | 中程度（1週間前後） | 長い（1〜2週間） |
各ウイルスの特徴的なサイン
ロタウイルス：白い便と酸っぱい臭い
今回のご相談にある「白い便」はロタウイルスの典型例です。ワクチン接種が進んでいるため重症化は減っていますが、脱水症状が最も強く出やすく、高熱を伴うことが多いのが特徴です。
ノロウイルス：激しい嘔吐と家族内感染
とにかく「吐き気」が強く、突然何度も吐き始めるのが特徴です。潜伏期間が短いため、家族が次々と倒れるような場合はノロの可能性が高くなります。下痢はロタほど白くはなりません。
腸管アデノウイルス：ダラダラと長引く下痢
他の2つに比べて症状は比較的マイルドですが、とにかく下痢が長い（10日以上続くことも）のが特徴です。また、胃腸症状だけでなく、風邪症状（咳、鼻水）や目ヤニを伴うことがあります。
注意点と次のステップ
正確な診断には、病院での「迅速抗体検査（便を用いた検査）」が必要です。
- 検査のタイミング: 発症してすぐだとウイルス量が足りず、陰性と出ることがあります。
- 治療法: どのウイルスであっても「特効薬」はなく、基本は「こまめな水分補給（経口補水液など）」による対症療法となります。
もし現在、「おしっこの回数が極端に減っている」「水分を飲んでもすぐ吐いてしまう」といった様子があれば、夜間であっても受診を検討してください。受診目安は地域の医療体制によって異なりますので、受診前に病院・診療所に確認をよろしくお願いいたします。
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