感染症 【小児科医Blog】小児腸管出血性大腸菌（EHEC）感染症の最新知見：HUS予防から治療、長期予後まで
はじめに：小児の血便・小児科の日常診療において、血便を主訴に来院する子どもは決して珍しくありません。その多くは一過性の感染性腸炎で自然軽快しますが、中には重篤な合併症である溶血性尿毒症症候群（Hemolytic Uremic Syndrom...
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小児 【小児科医blog】菊池病(組織球性壊死性リンパ節炎)について
・遷延する発熱と頸部リンパ節腫脹を主訴に来院する患者さんが来た時、鑑別リストには、ウイルス感染症、細菌性リンパ節炎、川崎病、そして悪性リンパ腫などが常に挙げられるでしょう。・しかし、忘れてはいけない鑑別疾患に、菊池氏病（Kikuchi-Fu...
新生児 【小児科医Blog：循環器】動脈管開存症（PDA：patent ductus arteriosus）について
PDA：patent ductus arteriosus今回は、動脈管開存症(PDA)についてのまとめブログです。PDAについて確認する前に、動脈管の役割について、復習しましょう。通常、胎内では動脈管は主肺動脈と大動脈をバイパスして胎児循環...
アレルギー 【小児科blog：アレルギー】食物蛋白誘発胃腸炎(FPIES)について
今回は、近年増加傾向の、消化器症状を主体とするアレルギー「食物蛋白誘発胃腸炎(FPIES: Food protein-induced enterocolitis syndrome)」についてまとめていきます。本疾患は、まだ小児科医・アレルギ...
心身症 【小児科医blog】過敏性腸症候群 (Irritable bowel syndrome : IBS) について
今回は、小児の心身症(心理・社会因子の大きく関与した身体の病気)の一種であり、腹痛や腹部不快感が数ヶ月の単位で継続する疾患、過敏性腸症候群(IBS)についてをまとめていきます。IBSの特徴・機能的疾患であり、排便の状況で症状が変化することが...
検査 【小児科医blog：泌尿器, 腎臓, 検査】排尿時膀胱尿道造影(VCUG)について
排泄時膀胱尿道造影(VCUG)は、膀胱尿管逆流(VUR) 、下部尿路疾患に対するgold standardな検査です小児では尿路感染症、排尿障害、外陰部異常などの精査のために選択されることが多いです患児にとっては負担のある検査であり、素早く...
感染症 【小児科医🍎blog】インフルエンザまとめ
定義・インフルエンザウイルスが鼻腔、咽頭などの気道粘膜に感染し、発熱、頭痛、全身倦怠感などの症状を呈する急性呼吸器感染症です。・感染症法第５類に分類されます。・RNAウイルスで、ヒトへの感染性を持つのはA、B、Cの３型です。病因季節性インフ...
循環器 【小児科医blog：循環器】起立性調節障害(orthostatic dysregulation: OD)について
orthostatic dysregulation(以下ODと略称)総論・たちくらみ、失神、朝起き不良、倦怠感、動悸、頭痛などの症状を伴い、思春期に好発する自律神経機能不全の一つ。・過去には思春期の一時的な生理的変化であり身体的、社会的に予...
アレルギー 【小児科blog：アレルギー】鶏卵アレルギー(Egg allergy)について
令和6年度(2024年9月)の即時型食物アレルギーの原因食物では、全体第1位(26.7%)を占める、、鶏卵アレルギーについてのまとめです。即時型食物アレルギーとして、０〜２歳においては圧倒的に多く、特に０歳台の乳児期では、55.6%と半数を...
アレルギー 【小児科医blog：アレルギー】小麦アレルギー(Wheat allergy)について
令和6年度(2024年9月)の即時型食物アレルギーの原因食物では、全体第4位(8.1%)を占める、小麦アレルギーについてのまとめです。以前は全体第3位となっていましたが、減ってきたというよりは、第2位の木の実類(24.6%)が大幅に増えてき...
皮膚 【小児科医blog：皮膚】伝染性軟属腫（Molluscum contagiosum）VS 尋常性疣贅（Verruca vulgaris）
総論・小児の皮膚科疾患の中でも、伝染性軟属腫（Molluscum contagiosum）と尋常性疣贅（Verruca vulgaris）は、日常診療で非常に頻繁に遭遇する疾患です。これらは「イボ」として一括りにされがちですが、その病態、原...
泌尿器 【小児科医blog：神経・精神】夜尿症(nocturia, nocturnal enuresis:NE)について
今回は夜尿症、いわゆる子供のおねしょについてのお話です。定義まず最初に夜尿症の定義についてです。ガイドラインでは以下のように定められています。①年齢：5歳以上の小児の睡眠中の間欠的尿失禁である②昼間尿失禁や、ほかの下部尿路症状の合併の有無は...
循環器 【小児科医向け 2025年版ガイドライン対応】知っておきたい学校心臓検診〜突然死予防のために〜
はじめになぜ今、学校心臓検診の最新情報が必要なのでしょうか？・小児科医の皆様、そして学校検診に携わる全ての医療従事者の皆様。日々の診療や検診業務、誠にお疲れ様です。学校心臓検診は、日本の公衆衛生における成功事例の一つとして、長年にわたり児童...
発達 【小児科医Blog：発達】言語・運動・社会性の発達について〜月齢・年齢目安〜
・小児の発達は個人差が大きい所ではありますが、大体の目安として、月齢・年齢毎に下記のような基準がありますので、ご参考にしてください。生後2ヶ月・喃語の出現・あやし笑いあり（視覚認知による）生後３−４ヶ月・頚定 （4ヶ月ごろの緊張性頚反射の消...
小児 【小児科医Blog】2025年版：小児医療の関わる社会的問題・医療制度について
出生者数、出生率、合計特殊出生率＜出生者数＞・2024年の日本の出生者数は、68万6061人で、1899年の統計開始以降、初めて70万人を下回りました。前年の72万7288人から約4万1千人減少。＜出生率＞出生率（人口千対）は5.7となり、...
内分泌代謝 【小児科医blog】小児の家族性高コレステロール血症（Familial Hypercholesterolemia）：症状・診断・治療の最新ガイド
総論：小児の家族性高コレステロール血症・家族性高コレステロール血症（Familial Hypercholesterolemia：FH）は、遺伝子の変異による脂質代謝異常症の１つであり、小児期から著しく高いLDLコレステロール（LDL-C）を...
内分泌代謝 【小児科医blog：成長・発達, 内分泌】小児の低身長, 成長ホルモン分泌不全性低身長症(Growth Hormone Deficiency in children)について
Introduction「かかりつけ医で身長の記録をつけてもらっているのですが、成長曲線が基準より低いみたいで...。検査をしてもらうように言われて受診しました。」今回は、上記のような理由で受診される、小児の低身長についてまとめます。身長が...
皮膚 【小児科医blog：皮膚】保湿剤の種類・製剤ごとの特徴について(+α：塗布量目安, FTUについて)
小児科では、アトピー性皮膚炎、乳児湿疹をはじめ保湿剤を使用する機会が多いです。そんな保湿剤ですが、軟膏・クリーム・ローションなど、色々な種類があります。私自身、「どのように使いわければ良いの？」と思うこともあったので、それぞれのメリット・デ...
感染症 【小児科医blog：感染症】小児の真菌感染症治療｜現場で役立つ抗真菌薬の使い分け
【はじめに―小児真菌感染症と抗真菌薬の重要性】・小児科臨床において深在性真菌感染症は免疫不全児や新生児、化学療法中の小児患者などで特に問題となっています。・抗真菌薬の選択は症例ごとのリスク評価・感染部位・真菌種と薬剤感受性に基づく個別対応が...
先天異常・染色体異常 【小児科医blog：内分泌代謝】新生児マススクリーニング (NBS)について
【新生児マススクリーニングの最前線：最新の科学と日本の現状】・新生児マススクリーニング（Newborn Screening、NBS）は、生まれたばかりの赤ちゃんに対して遺伝性疾患や先天代謝異常などを早期発見するための非常に重要な検査です。・...