ゆるっと小児科医ブログ

総論・感染性心内膜炎（IE：Infectious endocarditis）は、小児科領域において診断・治療に高度な専門性を要する重要疾患です。・IEは、心内膜、弁膜や大血管内膜、あるいはこれに関連した組織が感染を受け、細菌集族と含む疣腫(...

病因・発症機序・心房中隔は、まず一次中隔が形成され伸展して、増生した心内膜床と接着して一次孔が閉鎖される。続いて一次中隔の上部に二次孔が開口し、心房上部の一次中隔の右側に二次中隔が形成される。・この二次中隔と一次中隔のフラップからなる斜めの...

川崎病についてまとめます。(追記：2025/3　再発率・疫学などについても追記しました。)※詳しい診断等のプロセスは下記の書籍など参考に。川崎病診断の手引きガイドブック2020 価格：3080円（税込、送料無料) (2023/2/4時点)楽...

3歳児健診は幼児期の重要な転換点であり、子どもの様子をじっくりと観察し、気になるポイントをしっかり確認することが必要です。今回は、3歳児健診のポイントについてまとめていきます。身体発育と全身状態の精密評価身体計測と成長評価身長・体重・頭囲・...

総論・ヒトに感染するマイコプラズマとしては、Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticumの3種が知られている。・ウレアプラズマは、母体からの垂直感染により...

Chief Complaint午後のとある小児科外来...。小学校低学年くらいまでは良く風邪をひいていたが、それ以降元気であまり見ていなかったかかりつけのお子さんが久しぶりに受診。15歳、女児。BT38.5℃咽頭発赤。頸部リンパ節腫大あり。...

定義と分類・TAPVCは、4本の肺静脈が左房ではなく体静脈系、あるいは右房に還流する先天性心疾患です。解剖学的位置により以下の4型に分類されます。●Darling分類：異常結合部による分類Ⅰ：上心臓型 (45-50%)静脈の還流部位は、a(...

こんにちは、今日は子どもの健康に欠かせない微量栄養素について、最新の研究結果を交えてお話しします。総論・微量栄養素は、体内で必要な量は少ないものの、子どもの成長と発達に不可欠な栄養素です。主にビタミンおよび微量元素がこれに該当します。・微量...

今回は、総動脈幹遺残症(Persistent truncus arteriosus)という稀ですが重要な先天性心疾患についてまとめます。定義と発生頻度・総動脈幹遺残症は、胎生期の動脈幹中隔形成不全により、大動脈と肺動脈が分離せず、1本の大血...

総論・三尖弁閉鎖症(tricuspid atresia: TA)は、心臓の右心房と右心室をつなぐ三尖弁が閉鎖しているか、形成不全である先天性心疾患です。・この疾患では、右房と右室の交通がないため右心室が十分に発達せず、右室は低形成となり、正...

総論・Marfan症候群は、結合組織の異常を引き起こす遺伝性疾患で、全身のさまざまな器官に影響を与えます。眼、心血管系、筋骨格系の病変を主症状とします。・結合組織は、体の構造を支え、臓器や組織を安定させる役割を担っており、その異常が体全体に...

総論・研究者や医療従事者にとって、膨大な量の文献データベースであるPubMedを効率よく活用することは重要です。・しかし、PubMedの標準的なユーザーインターフェースは、検索結果の整理や引用管理においてやや不便な点があります。・そこで、こ...

完全大血管転位(TGA)総論・完全大血管転位(transposition of great arterics: TGA)は、右房に連結した解剖学的右室から大動脈が、左房に連結した解剖学的左室から肺動脈が起始する疾患である。・解剖学的右室、左...

総論・心膜切開後症候群(PPS：Post pericardiotomy syndrome)は、心臓外科術後・心膜を切開する手技の後に発症する可能性のある合併症の一つである炎症性疾患です。・心膜切開後の数日から数週間以内に発症することが多く、...

総論・Down症候群は、21番染色体のトリソミーが原因で起こるヒトで最多の染色体異常である。・本邦では、600-800出生に対して１人の割合で生まれると推定されている。・Down症候群の新生児の約5-10%に、未熟な血液細胞が末梢血、肝臓、...

総論・免疫抑制薬を投与中の患者の感染症診療では、背景疾患を整理することが重要である。年齢や基礎疾患、免疫抑制薬投与の理由、使用している薬剤の種類や量、予防的抗菌薬投与の有無、医療デバイスの使用などである。・免疫抑制薬の使用により、通常の患者...

総論・胸腹部臓器の左右軸に異常を生じる疾患の総称である。・6000-20000出生に1人の発生頻度と言われている。・従来は無脾/多脾症候群と呼ばれていた概念ではあるが、それぞれ右側心房相同(right atrial isomerism: R...

総論薬剤性腎障害(drug-induced kidney injury: DKI)とは、「薬剤の投与により新たに発症した腎障害、あるいは既存の腎障害のさらなる悪化を認める場合」と定義される。原因薬剤としては、抗菌薬、非ステロイド性抗炎症薬(...

総論・血球貪食性リンパ組織球症(HLH: hemophagocytic lymphohistiocytosis)は、持続する発熱、血球減少、肝脾腫、播種性血管内凝固(DIC)、高フェリチン血症、および骨髄などに血球貪食組織球増多をみる緊急性...