ゆるっと小児科医ブログ

はじめに「ステロイドって副作用が怖い…」 「種類がたくさんあって、どれが強いのか分からない」アトピー性皮膚炎の治療で処方されるステロイド外用剤に対して、そんな不安や疑問をお持ちではありませんか？実は、ステロイド外用剤は強さに応じて5つのラン...

こんにちは、小児科医りんごです。寒い季節になると、ご家庭で石油ストーブやファンヒーターを使う機会が増えますよね。それに伴い、小児科の救急外来で増えるのが「灯油（石油製品）の誤飲」です。「目を離したすきに、子供が灯油ポンプを舐めていた」 「ジ...

今回は、新生児期の機能的腸閉塞の代表疾患、肛門側腸管の腸管壁内神経節細胞の先天的欠如に由来する、ヒルシュスプルング病についてをまとめていきます。1. 概念・病態生理・ヒルシュスプルング病は、消化管の壁内神経叢（Auerbach神経叢およびM...

「生後24時間が経過しても胎便が出ない」「お腹がパンパンに張って、胆汁性の嘔吐がある」新生児室（NICU/GCU）でこのような赤ちゃんに出会った時、真っ先に除外すべきは外科的疾患です。ヒルシュスプルング病や鎖肛はもちろんですが、現場で迷いや...

こんにちは。小児科医りんごです。子どもは本当に予期せぬ動きをするものです。ソファから落ちた、滑って転んだ、お友達とぶつかった……。「ゴチン！」という鈍い音がした瞬間、親御さんの心臓が止まりそうになる気持ち、痛いほどよくわかります。診察室でも...

着用義務の基準（年齢）「6歳未満の」子どもを車に乗せる場合、必ずチャイルドシートの使用が必要です。(道路交通法第71条の３第３項：自動車の運転者は、チャイルドシートを使用しない６歳未満の幼児を乗せて、運転してはならない)ただし、法律上の義務...

はじめにオムツも替えた、ミルクもあげた、抱っこもしている。 それなのに、赤ちゃんが火がついたように泣き止まない……。そんな時、皆さんは「赤ちゃんの足の指」を確認していますか？今日は、意外と知られていないけれど、放置すると大変危険な「ヘアター...

はじめに近年、食生活の変化や健康志向の高まりにより、ナッツ類を日常的に食べる機会が増えています。それに伴い、小児から大人まで「ナッツアレルギー」を発症する方が急増しています。「ピーナッツは気をつけているけれど、クルミやカシューナッツはどうな...

「赤ちゃんが寝ている時にピクつく。けいれん・てんかんでは？？」...という主訴で小児科外来を受診するケースは多くあるかと思います。多くの場合『良性』であり、起こして止まるなら心配ないのですが、一方で、「起きている時にもピクつく」「抱っこして...

はじめに・かつて、好酸球性消化管疾患（EGIDs）は一部の専門医だけが知る珍しい病気でした。しかし、2000年を境に欧米で患者数が爆発的に増加し、日本でも今、急速に症例が増えています。・2020年には「厚生労働省EGIDs研究班」からガイド...

冬は感染症の季節。もちろん胃腸炎も増えてきます。今日も小児科外来の待合室は、嘔吐・下痢で具合の悪い子供たちで溢れかえっています。今回は、乳幼児の胃腸炎を引き起こす3大ウイルス（ノロ・ロタ・アデノ）の主な違いをまとめました。保育園・幼稚園でも...

・小児のアレルギー性結膜炎は、日常診療でも非常によく遭遇する疾患ですが、軽度のものから視力障害のリスクがある重症例（春季カタルなど）まで幅広いため、鑑別と適切な管理が重要です。・以下に、小児のアレルギー性結膜炎の概要、分類、治療法、および注...

はじめに食物アレルギーやハチ刺されなどによる重篤なアレルギー反応「アナフィラキシー」。その緊急治療薬として長らくスタンダードだったのが、自己注射薬の「エピペン」です。しかし、「注射針が怖い」「緊急時にうまく打てるか不安」といった声も少なくあ...

小児のけいれん発作は、できるだけ早く発作を停止させる必要があり、そのためにはすぐに使用量を参照できるように準備しておかなければなりません。ここで問題なのが、小児では体重あたりで薬剤使用量が決まること...。暗記しておくのもなかなかに大変.....

乳児内斜視（生後6ヶ月以内の発症）は、単なる「目の位置のズレ」ではなく、視覚中枢の発達障害を含む症候群として捉える必要があります。乳児の内斜視への対応は、まず「偽内斜視（見かけ上のもの）」か「真の内斜視（病的なもの）」かの鑑別から始まり、真...

概要・病態・臍ヘルニア（Umbilical Hernia）とは、出生後に閉鎖するはずの臍輪（へその緒が通っていた筋肉の穴）が閉じきらず、その隙間から腹膜に包まれた腸管や大網などの腹腔内臓器が皮下へ脱出している状態です。発生頻度・早期産児の約...

はじめに：その「お腹の張り」、ただのガス溜まりではありません・「子供がお腹を痛がる」「おならやゲップが止まらない」。 近所のクリニックで整腸剤をもらったけれど良くならない…と、紹介状を持って外来を受診されるお子さんが増えています。・検査をし...

新生児の耳介異常は、全出生の15〜30%に見られる比較的一般的な所見です。しかし、その一部にはは単なる美容的問題にとどまらず、潜在的な症候群や臓器奇形を発見するきっかけになることがあります。小児科医が押さえるべき臨床的要点について、今回のブ...

「いつもお腹が痛い」「食事中や食後にすぐお腹がいっぱいになってしまう」お子さんがこのような腹部の不調を訴えるとき、単なる食べすぎや体調不良で片付けていませんか？ 慢性的な胃の不調が続く場合、「小児の機能性ディスペプシア（Functional...

・一般的に、小児の不眠症治療では、まず生活指導が最も重要であります。薬物療法は、適応外使用となることが多いこと、依存性などの懸念があるためです。・しかし、昼夜逆転、精神状態が不眠によって悪化している場合や、生活指導だけでは困難な場合に、一時...