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今回は、外来でもよく目にする低身長について。1. 診断に必要な検査血液検査・CBC(血算)・一般生科学：肝機能、腎機能、電解質、ALP・栄養状態：プレアルブミン、亜鉛・血液ガス・乳酸、ピルビン酸内分泌検査・IGF-１・甲状腺機能・性ホルモン...

今回は、くる病についてまとめます。1. きっかけ外来で、乳のFPIAP疑いとして外来加療を行っていた患者さん。母の乳製品摂取を控えて症状はどうなるか...と経過をみていたのですが、血液検査で25(OH)Dがなんだか低いぞ...。そうだ、ミル...

今週末は、第29回小児集中治療ワークショップに参加してきました。フジテレビ系でドラマ『PICU』が放送されており、小児集中治療は盛り上がりを見せている中開催されたこのワークショップ、結論からいうと参加してとても良かったです！現実のPICUに...

1. 総論・小児の腸炎を診察する際、重要なのは「細菌性」なのか「ウイルス性」なのかです。今回は、細菌性腸炎についてまとめます。・細菌性腸炎を示唆する症状は、「高熱」、「強い腹痛」、「下痢(突然発症で1日4回以上)」、「血便」、「下痢発症前の...

今回は、救急でつつが虫病も疑う症例がいたのでまとめてみました。近年、冬季の降雪量が減少したことにより、猪や鹿などの野生動物の活動域が広がり、人の生活域と動物の生活域が重なってきています。そして、ダニ媒介感染症が増加する可能性が指摘されていま...

Introduction最近、血友病のお子さんをみる機会があったので、今回は血友病についてです。凝固障害が生じる先天性の病気で、出血がしやすくなります。運動する際に注意する必要もありますし、長期的には家庭での凝固因子補充も必要となるため、小...

秋になって喘息の患者さんも増えてきました。今日は喘息の中でも、強度判定、つまり小〜大発作のうちどれに該当するかの基準をまとめます(私が外来でみている時に、「あれ、どの分類になるんだっけ？」と思ったのでまとめます)。強度判定：小・中・大発作、...

今回は小児の湿疹についてまとめました。その中でも、乳児湿疹と総称されるものについてです。1.  乳児脂漏性皮膚炎 VS アトピー性皮膚炎(AD)→どちらも乳児期の発症があり、鑑別が難しい場合も多いです。総称して乳児湿疹(infantile ...

何か、勉強にせよ仕事にせよ、やる気が出なくて困るなあという時もありますよね。私も、本当にやらないといけないことから目を背けて、部屋の掃除をしたり、気分転換にテレビをみてしまったりしてしまいます。この本では、やる気を出すための方法がまとめられ...

今回は、前回の頻脈に引き続き、徐脈についてをまとめます。1. 小児の徐脈の特徴・治療の流れ・意識障害のある徐脈は「重症」・覚醒している小児が徐脈となることは少なく、心停止も迫る不穏な兆候＜治療の流れ＞・大まかな徐脈治療の流れをまとめます。①...

今回は、小児の頻脈について特徴と治療法です。1. 頻脈の種類①洞性頻脈・QRS 0.09秒以下・出血、脱水、敗血症、アナフィラキシーの原因となるエピソード・P波が存在、正常・RR時間は変動、PR時間は一定・啼泣や刺激で心拍数が変わる・乳児で...

コロナが流行してから、生活の制限を多く受けたのは学校に通っている子どもたちです。登校も分散登校になったり、部活動・クラブ活動の制限も受けていました。その中で、子供たちの運動不足により、糖尿病を目にする機会が増えた気がします。少数ではあります...

私は今まで、メモアプリとして色々なものを使っていました。勉強関連は「OneNote」日常生活に関するメモは「EverNote」思いついたことをメモするのは「Apple純正アプリのメモ」直近でやらないといけないことは「リマインダーアプリ」・・...

今回は、生後１ヶ月未満の発熱について。小児科において、「fever without source：全身状態に問題がなく特異的な身体所見もない乳幼児の発熱例」は注意すべきテーマです。ほとんどは自然軽快するウイルス感染症ですが、重症感染症の初期...

You tubeをみている時、広告が多くて見る時に気になってしまったりしますよね？You tube premiumという、有料のサービスなら広告もスキップできるけれど、結構高い....(1000円/月くらい)。そんな時見つけたのが、このwe...

今回は異物誤飲についてまとめました。救急外来で「この場合は経過観察で良いのか？」「どんな異物が危険なのか？」と迷うケースも多いと思います。緊急摘出の対応や、異物の形状ごとの対応、また危険なボタン電池の対応について確認しましょう。総論・発生場...

今回は、皮疹についてです。1. 定義皮疹（ひしん）とは、皮膚に出現する肉眼的変化である発疹（はっしん、ほっしん、rash, eruption, exanthem, exanthema）の表現方法のこと。2. 皮疹の説明方法皮疹についてカルテ...

今回は、ここ数年で急激に増えているピーナッツアレルギーについてのお話です。※SPY×FAMILYのアーニャも好きなピーナッツですが、日本よりも海外ではピーナッツバターなどはじめ色々と食べる機会が多いかもしれませんね。日本の食生活も徐々に変わ...

今回は小児のけいれんについてです。コロナ感染症では熱性けいれんの割合も多く、他の小児の病気は減っているものも多い中、あまり割合も変わらず重要な分野ですね。初期対応まずはけいれんをみたらどうするのか？どれも当たり前のことではあるのですが、焦っ...

つい先日、アナフィラキシーガイドラインが改訂されましたね。イラストも多く、見やすい内容でした。アナフィラキシーガイドライン2022日本アレルギー学会公式HP学会サイトからPDFもダウンロードできます。上記リンク先です。1. 定義ガイドライン...