小児

3歳児健診は幼児期の重要な転換点であり、子どもの様子をじっくりと観察し、気になるポイントをしっかり確認することが必要です。今回は、3歳児健診のポイントについてまとめていきます。身体発育と全身状態の精密評価身体計測と成長評価身長・体重・頭囲・...

Chief Complaint午後のとある小児科外来...。小学校低学年くらいまでは良く風邪をひいていたが、それ以降元気であまり見ていなかったかかりつけのお子さんが久しぶりに受診。15歳、女児。BT38.5℃咽頭発赤。頸部リンパ節腫大あり。...

総論・Hyperleukocytosisは、末梢血の白血球数が10万/μLを超えたデータの異常を示し、それによる症状を呈した場合をLeukostasisとよび緊急対応を要する。・主な症状として呼吸不全、中枢神経症状をきたす。・急性骨髄性白血...

総論・MRSAとは、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus: MRSA)のことである。・ペニシリン系およびセフェム系をはじめとして多くの抗菌薬に対しても耐性をもっ...

総論・筋力低下は、上位運動ニューロン、末梢神経、神経筋接合部、筋肉いずれの障害でも生じる。・上位運動ニューロン障害は錐体路症状を認めるため、他の病巣との鑑別は容易である。・弛緩性筋力低下を疑う主訴としては、運動発達の遅れ、哺乳量低下、運動退...

Intro・外来で溶連菌、今年は増えていますよね。溶血性レンサ球菌感染症(溶連菌)について、以前からブログにはまとめています(主に症状・疫学や合併症の内容について)。・溶連菌はリウマチ熱の他、腎炎(ASPGN)や関節炎(PSRA)などの合併...

PFASとは・花粉-食物アレルギー症候群：PFAS（Pollen-Food Allergy Syndrome）は、花粉症と果物アレルギーの両方の症状を引き起こすアレルギーのことです。・花粉症の症状としては、鼻水や目のかゆみ、くしゃみなどがあ...

本日、休みでゆっくりしています。普段は仕事のことばかりで医学関連しかブログに書くことがありませんが、たまにはどんな仕事・人生を送りたいか考えてみました。小児科専門医を目指す私ですが、理想とする医師像について、今の私の考えをまとめておきます。...

総論・トキソプラズマ(Toxoplasma gondii)はネコ科の動物を終宿主とし，ヒト，豚，ヤギ，ネズミ，ニワトリなどほとんどすべての哺乳類や鳥類を中間宿主とする細胞内寄生原虫であり，世界中に広く分布する。・先天性トキソ...

総論・ブドウ糖を原料とし酵母によって発酵させることにより作られる四炭酸の糖アルコールであり、カロリーは0 kcal/gであるのにたいして砂糖の60-80%の甘みを有している。・メロンやブドウ、ナシなどの果実や醤油・味噌・清酒などの発酵食品に...

Introduction ・今回は、小児のエコー(超音波)検査に役立つポイントをまとめます。・私が初期研修医の時含め、上級医に聞いたエコー検査のポイント、またエコー検査ワークショップで聞いた内容も含まれています！・エコー検査における備忘録と...

総論・先天性股関節脱臼(developmental dysplasia of the hip : DDH)は、新生児および乳児期の股関節検診をはじめとして、小児科医および整形外科医の診察・診断機会の多い疾患である。・身体所見のみでは脱臼を見...

総論・頭部の形態異常がある場合、病歴と身体診察で良性の頭蓋骨変形なのかを予想することができる。・また骨縫合が正常かどうかも大事なポイントである。・上記の２つ(良性疑い・骨縫合正常)に当てはまるか、そうでないかで鑑別疾患が異なる・成長過程の頭...

総論・巨頭症(macrocephaly)とは、後頭前頭囲(OFC: occipitofrontal circumference)が平均値より+2SD(標準偏差)以上のものと定義される。・巨脳症(magalencephaly)は脳成長の障害で...

Congenital nasolacrimal duct obstruction：CNLDO総論・CNLDOは、小児に多くみられる疾患であり、涙道の排水システムの障害を引き起こし、臨床的には流涙症や眼脂などの症状を呈する疾患である。・幼少期...

職場の仕事で、市町村の健康診査を行わせていただくことになりました。小児の健康診察についてまとめてみます。それぞれの年齢で、どのくらいのことができるのか、小児科医がチェックしている項目の一部ですが、紹介します。・健康診査は、母子保健法という法...

・新生児健診では、赤ちゃんのおしりをチェックすることも重要です。・肛門部だけではなく、臀裂の中も開いて仙尾部も観察する必要があります。注意して観察するポイント・陥凹(先天性皮膚洞、臀裂偏位、脊髄破裂、先天性表皮欠損症)・膨隆(血管腫、脊髄髄...

今回は抗てんかん薬についてのまとめです。てんかん自体については、以前の記事でまとめてます。治療のポイント・２回以上の発作で治療を開始し、発作型分類を念頭に、症候群診断、長期的予後を推定し、副作用、患児の年齢と性別、併存症に配慮した薬剤選択を...