救急 タバコ誤飲について
Introductionタバコを子供が誤飲するケースは、救急外来でもよく見られます。特に、普段行かない親戚・祖父母の家という場面や、気が緩んで普段気をつけているのに管理があまくなってしまうケースなどでは注意が必要です。今回はタバコ誤飲の際の...
救急 
読書 「精神科医が見つけた３つの幸福」を読んで
本書は、「幸福とは何か？」ということを医学的に分析した１冊です。精神科医が見つけた3つの幸福 価格：1650円（税込、送料無料) (2023/1/8時点)楽天で購入哲学の分野では、アリストテレスやアラン(『幸福論』)などでさまざまな意見が取...
神経 非てんかん性発作について
Introduction 小児期の発作性疾患の中で、非てんかん性発作は12-40%とされている。To Do 入念な病歴聴取(特に誘因の有無は重要)と神経学的診察、動画記録により鑑別可能なものは多い。 一方、病的原因を否定するために脳波、画像...
血液 【小児科医blog：血液】小児の輸血療法について
総論・小児一般に対する血液製剤の投与基準については、いまだに十分なコンセンサスは得られているわけではない。・また、個別の症例に関して輸血については考える必要がある。・一般的な輸血の内容については、厚生労働省の作成した「血液製剤の使用指針」に...
栄養 経腸栄養剤について
現在、経腸栄養剤は窒素源の分解の程度で分類するのが一般的である。その他にも、栄養剤の剤型、医薬品か食品扱いか、などの基準での分類もある。また、それぞれの病態に応じた経腸栄養剤もある。しかし、まずは一般的な窒素源の分解の程度の分類からまとめて...
神経 【小児科医blog：神経・救急】小児の急性脳炎・急性脳症について
今回は、小児神経疾患の中でも、その児の予後に大きく関与する疾患、急性脳炎・急性脳症についてまとめます。溶連菌と診断されたらペニシリン！川崎病と診断されたらγグロブリン！のように、決まった治療法はまだ確率されていませんが、現時点で判明している...
PICU 【小児科医Blog：PICU, 呼吸循環】非侵襲的陽圧換気(NPPV)について
総論・NPPVとは、気管挿管など人工気道を要さず、マスクなどのインターフェイスを用いて気道陽圧をかける人工呼吸療法である。・CPAPは自発呼吸のある患者に対し、呼吸サイクルの全工程で同じ気道陽圧を付与するものであるが、NPPVは、呼気と吸気...
小児 プレセプシンについて
総論 可溶性CD14分子(sCD14：soluble CD14)のうち、13kDaの可溶性CD14サブタイプが「プレセプシン(presepsin：P-SEP)」と命名され、敗血症の診断に用いられている。感染に伴って好中球等による貪食が起こる...
小児 プロカルシトニンについて
総論プロカルシトニンは116個のアミノ酸からなるポリペプチドであり、カルシトニンの前駆体として甲状腺のC細胞で生成される。正常な代謝状態では血中には放出されない。感染の発症から上昇に転じるまでの反応時間が2-4時間、よって感染の初期では偽陰...
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こちらInstagramアカウントになります！！こちらでは①読書記録②一般の方への疾患の説明などをメインで投稿しています。宜しければフォローお願いします！
小児 熱性けいれんガイドライン2023
Introductionついに、熱性けいれんガイドラインの新刊が発売になりましたね！前回は2015年であり、7年ぶりの改訂になります(名前はガイドライン2023ですが、発売は2022年12月)。変更点 ①用語の変更・まず驚いたのが、表紙に記...
小児 単純ヘルペスウイルス感染症について
C.C「昨日から熱があって、口の中を痛がっているんです」Introduction今回は、ヘルペスウイルスの感染症のうち、歯肉口内炎を引き起こす単純ヘルペスウイルス感染症についてまとめます。
小児 筋緊張の管理
アプローチの基本筋緊張に伴い、発熱や日常生活におけるケアの困難さをもたらし、患者の苦痛となる積極的に緩和、解決すべき症状と考える必要がある。筋緊張のもたらす長期的問題喉頭軟化症など、気道の軟化・狭窄摂食・嚥下障害拘束性換気障害、排痰困難胃食...
小児 ヘルペス脳炎について
Introduction前回から引き続き、ヘルペスウイルス感染症のついてです。今回は、ヘルペスウイルスの引き起こす脳炎についてまとめます。新生児ヘルペス脳炎原因：ヘルペスウイルス１型または２型妊娠中の母体がヘルペスウイルスに初感染したときと...
小児 発達障害の診療
Introduction今回は、発達障害の診療手順についてまとめます。診断とその説明初回の診察では、病院に来るまでのエピソードや発達歴を聴取しながら、子育ての大変さに共感し、現在の発達特性につながるものかどうかを確認する。現在の見立てを親御...
医学 小児の検尿について
C.C：患者主訴「学校検尿で蛋白尿があるって指摘されて...。」「３歳時検尿で、血が混じっている？と言われました」Introduction今回は、学校での健診などで行う、検尿の異常についてまとめます。
医学 【小児科医blog：小児外科】癒着性腸閉塞についての画像診断
C.C「お腹が張っていたそうにしてます」「何年か前に手術をしたことがあって...」Introduction今回は、小児の腸閉塞についてまとめます。外科的介入も必要となることのある緊急疾患なので、鑑別では忘れずにいたいですね。
ガジェット WordPress・ブログ引越しました！
今回、はてなブログからWordPressに引っ越しました！まだ慣れていませんが、カスタマイズの幅が広く、楽しみながら使いこなせるように頑張ります。色々と引越しで大変なことも多かったので、あとでブログにもまとめてみたいです。
小児 【小児科医Blog：】胆道閉鎖症(Biliary atresia)について
Introduction・今回は、新生児〜乳幼児で黄疸を呈する疾患、胆道閉鎖症についてをまとめていきたいと思います。・一度形成された肝外胆管が、何ら管の炎症で閉塞する疾患・未治療では肝硬変に至る疾患であり、早期診断と治療(手術)が重要である...
医学 血液培養の結果解釈
Introduction感染症に対する治療で、抗菌薬は何を使用していけばようのだろうか？と悩む時の道標、それが培養検査です。中でも血液培養検査は多種の感染症において行う検査方法だと思います。今回はその血液培養の結果をどう解釈していけばよいの...