感染症

総論クループ症候群とは、急性に上気道の閉塞をきたす疾患の総称です。急性感染に伴うほとんどの上気道閉塞はウイルスが原因であり、クループといえば、通常、ウイルス感染に伴う急性喉頭気管気管支炎のことを指します。そのほか、細菌感染による急性喉頭蓋炎...

総論　可溶性CD14分子(sCD14：soluble CD14)のうち、13kDaの可溶性CD14サブタイプが「プレセプシン(presepsin：P-SEP)」と命名され、敗血症の診断に用いられている。感染に伴って好中球等による貪食が起こる...

総論プロカルシトニンは116個のアミノ酸からなるポリペプチドであり、カルシトニンの前駆体として甲状腺のC細胞で生成される。正常な代謝状態では血中には放出されない。感染の発症から上昇に転じるまでの反応時間が2-4時間、よって感染の初期では偽陰...

C.C「昨日から熱があって、口の中を痛がっているんです」Introduction今回は、ヘルペスウイルスの感染症のうち、歯肉口内炎を引き起こす単純ヘルペスウイルス感染症についてまとめます。

Introduction感染症に対する治療で、抗菌薬は何を使用していけばようのだろうか？と悩む時の道標、それが培養検査です。中でも血液培養検査は多種の感染症において行う検査方法だと思います。今回はその血液培養の結果をどう解釈していけばよいの...

Introduction今回は、採血で白血球の中でも好中球の減少して細菌感染への防御力の下がる疾患、好中球減少症についてまとめます。１．発熱性好中球減少症　febrile neutropenia:FN化学療法や造血幹細胞移植による好中球減少...

C.C「祖父が結核の診断を受けて、この子も検査で受診しました」「BCG予防接種を受けた後に、赤く腫れてきたんです」Introduction今回は、忘れたころにやってくる、結核についてまとめます。空気感染を引き起こす、感染対策に特に注意しなけ...

Introduction「ポコっと皮膚の一部が丸く腫れてきて、痛がるんです。」「首を傾けたまま動かさないんです、１週間前から風邪っぽいです」・・・・こんな症状で受診した患者さんがいれば、もしかして化膿性リンパ節炎かもしれません。今回は、リン...

小児の診療において多く遭遇する疾患の一つ、気管支炎ですが、なんとなくの診療にならないように、今回まとめてみます。定義・発熱、咳嗽、喀痰等の気道感染症症状がある患者で、胸部聴診では副雑音(ラ音)が聴取できるものの、胸部Xpでは明確な異常陰影が...

前回に引き続き、小児の呼吸器感染症のまとめです。今回は特定のウイルスではなく、肺炎についてまとめます。病態・さまざまな病原微生物が気管支上皮、間質、肺胞で炎症を起こし、炎症細胞浸潤、浮腫、滲出液貯留、フィブリン析出等の変化を起こします。・そ...

今年も小児科外来を賑わせ続けるRSウイルスです。今年の締めくくりとして、憎きRSウイルスについてまとめておきます。1. RSウイルスとはＲＳウイルス（RS-virus）は、Respiratory Syncytial Virusを略したもので...

そろそろ12月の足音も近づいてきましたね....。１年ってなんて早いんだ...。小児科医になってから、初期研修医の頃より勉強のやる気も増し、何より興味のある分野なので勉強もそこまで苦にはならず、むしろ楽しいとまで感じています。小学校から大学...

1. 総論・小児の腸炎を診察する際、重要なのは「細菌性」なのか「ウイルス性」なのかです。今回は、細菌性腸炎についてまとめます。・細菌性腸炎を示唆する症状は、「高熱」、「強い腹痛」、「下痢(突然発症で1日4回以上)」、「血便」、「下痢発症前の...

今回は、救急でつつが虫病も疑う症例がいたのでまとめてみました。近年、冬季の降雪量が減少したことにより、猪や鹿などの野生動物の活動域が広がり、人の生活域と動物の生活域が重なってきています。そして、ダニ媒介感染症が増加する可能性が指摘されていま...

今回は小児のけいれんについてです。コロナ感染症では熱性けいれんの割合も多く、他の小児の病気は減っているものも多い中、あまり割合も変わらず重要な分野ですね。初期対応まずはけいれんをみたらどうするのか？どれも当たり前のことではあるのですが、焦っ...