救急 Injury Alert No. 34：歯ブラシによる刺傷
日本小児科学会雑誌 Injury Alertより参照です今回も実際の症例をチェックしておきましょう！※「（→）」の記載は個人の感想です。事例年齢：4 歳 性別：男（→４歳は、色々なことに興味が湧き、また運動性も活発な年齢です）傷害の種類 刺...
救急 
検査 【小児科医blog：エコー, 検査】リンパ節エコーについて
・頚部リンパ節炎を診察する時など、エコー検査は大きな武器となります。・その際に、このリンパ節腫大はどのような疾患でよく見られるのか、この所見はどのような意味があるのかをまとめます。正常リンパ節について・まずは、そもそもリンパ節とはどのような...
救急 Injury Alert No. 50:新しいタイプの洗剤（1 回分パックタイプ洗濯用液体洗剤）の誤飲
日本小児科学会雑誌 Injury Alertより参照です今回も実際の症例をチェックしておきましょう！No. 50 新しいタイプの洗剤（1 回分パックタイプ洗濯用液体洗剤）の誤飲ジェルボールという形態で販売されている１回分洗剤について、誤飲の...
学会 【学会参加記録 Web】第72回日本アレルギー学会学術大会
第72回日本アレルギー学会学術大会 小児科のアレルギー疾患で皮膚病変を来すものは、アトピー性皮膚炎、食物アレルギー、蕁麻疹が主な割合を占めますが、この学会では成人のアレルギー疾患についても勉強できました。ヘアブリーチでの皮膚症状や、ユーグレ...
泌尿器 【小児科医blog；泌尿器, 生殖器】停留精巣について
精巣の発生・腹腔に存在していた精巣は、胎生8-16週にかけて内鼠径輪のすぐ内側に下降してきます。・同時に腹膜より憩室様に突出した腹膜鞘状突起と呼ばれる鞘膜腔の形成がありますが、胎生7ヶ月以降急速に陰嚢内まで伸び、精巣も鼠径管から陰嚢底まで下...
学会 【学会参加記録；Web】第39回日本小児臨床アレルギー学会学術大会
第39回日本小児臨床アレルギー学会学術大会・2023年7月に開催された学会です。今回も相変わらずWeb参加です（ZOOM様々）・今回特に勉強になったのは、経皮免疫療法(EPIT)についてです。ピーナッツに関するEPITの報告を論文で呼んだこ...
学会 【学会参加記録：Web】第6回臨床アレルギー講習会
2023年９月24日に開催された、第6回臨床アレルギー講習会の記録です。いつも参加する学会と違い、医師以外の多職種向けの講習会でした。第６回臨床アレルギー講習会喘息、皮膚疾患(アトピー、蕁麻疹)、アレルギー性鼻炎、アレルギー性結膜炎、食物ア...
先天異常・染色体異常 【小児科医blog：内分泌代謝, 救急】高アンモニア血症について
病態・原因は多様であり、尿素サイクル異常症以外では二次的に尿素サイクル関連酵素が阻害されることで発症する。先天性代謝異常症で高アンモニア血症をきたす疾患・尿素サイクル異常症(オルニチントランスカルバミダーゼ欠損症など)・有機酸代謝異常症(プ...
学会 【学会参加記録：Web参加】第55回日本小児呼吸器学会学術集会
気づけば今年も既に11月...。今年は特に時間が経つのが早かったなあ...(毎年言ってます)コロナ禍での数少ない功績の一つ、学会のオンライン配信一般化のお陰で、現地に出向かなくでも色々な学会を見に行くことができるようになりました。専攻医1年...
神経 【小児科医blog：神経】急性散在性脳脊髄炎(ADEM)について
総論・急性散在性脳脊髄炎(ADEM: acute disseminated encephalomyelitis)は、感染に伴う自己免疫機序が原因とされているが、詳細は不明である。・5-10歳前後の小児に好発する(平均発病年齢5.5歳)。・英...
救急 【小児科医blog：神経】急性脳症の病態と治療
急性脳症の病態は、主に３つに分類される。・代謝異常(ミトコンドリアのエネルギー産生異常)・全身性炎症(サイトカイン・ストーム)・興奮毒性(痙攣重積)以下に３つの病態ごとに特徴的な疾患と治療をまとめる。代謝異常・ミトコンドリアエネルギー産生異...
感染症 【小児科医blog：感染症, 新生児】HTLV-1の母子感染, 栄養方法の選択について
総論・HTLV-1(ヒトT細胞白血病ウイルス１型)は、成人T細胞白血病・リンパ腫(ATL: adult T-cell leukemia/kymphoma)やHTLV-１関連脊髄症(HAM: HTLC-1-associated myelopa...
内分泌代謝 【小児科医blog：内分泌代謝, 栄養】肥満症・メタボリックシンドロームについて
肥満症の定義・次のうち、A項目を1つ満たすか、肥満度50%以上でB項目を1つ満たすか、B項目を2つ満たすかすれば、肥満症と診断される。(なお参考項目は2つでB項目1つと同等とする)A項目高血圧睡眠時無呼吸症候群などの換気障害：いびきが多い・...
内分泌代謝 【小児科医blog：新生児, 内分泌】早産児(未熟児)骨減少症の治療指針
原因・いわゆる未熟児骨減少症はP(リン)やCa(カルシウム)などミネラル不足が原因です。・血清ALP上昇は、骨のremodelingの活動を表しています。・早産児骨減少症について、P(リン)、Ca(カルシウム)・%TRPについても含めまとめ...
新生児 【小児科医blog：新生児, 神経】脳室周囲白質軟化症(PVL)について
総論・脳室周囲白質軟化症(PVL: periventricular leukomalacia)は、未熟児の低酸素性虚血性脳症(HIE)でみられる白質障害の代表的一型です。HIEについては以前のブログ記事参照です↓ 概念①早産児の脳室周囲白質...
検査 【小児科医blog：神経, MRI】脳炎/脳症の画像所見
急性脳症の総論的内容や具体的治療法については以前ブログ記事にまとめています。今回は、より具体的な検査について、主にMRI検査所見をまとめます。下記ブログ記事まとめ↓急性壊死性脳症(ANE：acute necrotizing encephal...
先天異常・染色体異常 【小児科医blog：先天代謝異常】Wilson病（ウィルソン病）について
総論・常染色体劣性遺伝形式をとる先天性銅代謝異常症。・肝臓での銅とセルロプラスミンとの結合が障害されて、銅の胆汁への排泄が障害される。・13番染色体長腕(13q14. 3)に存在する疾患遺伝子ATP7Bが原因。・ATP7B遺伝子は脳、腎臓、...
アレルギー 【小児科医blog：皮膚, 感染症】急性感染性蕁麻疹について
感染症による急性蕁麻疹は以前より知られている。臨床の現場ではステロイド抵抗性の急性蕁麻疹は感染症が原因の場合もあるため、鑑別疾患として考えておく必要がある。症状・皮疹、発熱の症状が主なものである。皮疹・急性感染性蕁麻疹の皮疹の特徴は以下のよ...
内分泌代謝 【小児科医blog：内分泌】X染色体連鎖性低リン血症性くる病・骨軟化症(小児XLH)
総論・くる病・骨軟化症は、骨石灰化障害を特徴とする疾患。・この内、成長軟骨帯閉鎖以前(小児期)に発症するものを「くる病」、成長軟骨帯閉鎖以降(成人期)に発症するものを「骨軟化症」と呼ぶ。・くる病、骨軟化症の病因は多岐にわたる。過剰な線維芽細...
感染症 【小児科医blog：新生児, 感染症】先天性サイトメガロウイルス感染症について
妊婦さんが感染すると、赤ちゃんに悪い影響を及ぼす感染症はいくつかあります。・トキソプラズマ(Toxoplasma)・梅毒(Other)・風疹(Rubella)・サイトメガロウイルス(Cytomegalo)・単純ヘルペス(Herpes)上記が...