泌尿器 【小児科blog：泌尿器】小児の精巣上体炎について
Intro・精巣上体に生じた炎症による痛みと腫脹をきたす急性疾患・膀胱、尿道、前立腺の感染が精巣上体に達し発症する。・精巣捻転との鑑別が重要（精巣捻転については過去記事参照↓）疫学・小児における罹患率は、2-14歳の男性1000人あたり約1...
泌尿器 
免疫 【小児科医blog：免疫, 血液】血小板減少, 免疫性血小板減少症(ITP)について
Intro・小児で最も頻度の高い血小板減少症は、免疫学的機序による免疫性血小板減少症(ITP: immune thrombocytopenia)である。・免疫性血小板減少症はもともと特発性血小板減少性紫斑病と呼ばれていたが、抗血小板抗体や血...
小児 【小児科医blog：感染症, 薬剤】溶連菌の薬物治療について
Intro・外来で溶連菌、今年は増えていますよね。溶血性レンサ球菌感染症(溶連菌)について、以前からブログにはまとめています(主に症状・疫学や合併症の内容について)。・溶連菌はリウマチ熱の他、腎炎(ASPGN)や関節炎(PSRA)などの合併...
腎臓 【小児科医blog：腎臓】尿細管性アシドーシス(RTA)について
定義・尿細管性アシドーシス(RTA)とは、糸球体障害がないか軽度の状態で、腎集合管における酸分泌または近位尿細管における重炭酸再吸収が障害され、アニオンギャップ(AG)正常の代謝性アシドーシスを呈する疾患病因・病態Ⅰ型RTA(遠位尿細管性ア...
救急 【小児科医blog：救急, ER, 皮膚】小児の熱傷について
総論・熱刺激による皮膚・皮下組織の損傷は、熱量(温度)と作用時間(接触時間)によって決まる。・熱によって皮膚組織が損傷を受ける結果、皮膚のバリア機能や生理的機能は失われ、体液の漏出、痛み、感染症など多くの問題を生じてくることになる。特徴・小...
アレルギー 【小児科医blog；皮膚, アレルギー】小児アトピー性皮膚炎(Atopic dermatitis)について
総論・アトピー性皮膚炎(Atopic dermatitis: AD)とは、「増悪と軽快を繰り返す」掻痒のある湿疹を主病変とする疾患です。・患者の多くは「アトピー素因」を持ちます。・かゆみと乾燥と炎症が湿疹を誘発しています。・特徴的な左右対称...
児童精神・発達 【小児科医blog：論文, 児童精神発達】幼少期のデジタルメディア体験と非定型感覚処理の発達(jamapediatrics.2023.5923)
当blogでは、主に小児医学情報まとめを行ってきましたが、今年からは小児科領域の医学論文まとめも並行して行っていきたいと思っています。初回として、JAMA Pediatricsの児童精神・発達領域の論文を紹介します。テレビ・ビデオなどデジタ...
アレルギー 【小児科医blog：アレルギー】緑豆もやしアレルギー
Intro・本邦では、「もやし」の種類として、大豆もやし、緑豆もやし、ブラックマッペもやしの3種類が販売されている。・大豆もやしは韓国料理やビビンバ、ナムルに使われる。高価。・ブラックマッペもやしは、別名「黒豆もやし」とも言われ、水分が少な...
読書 【書籍紹介】小児科医(4年目)の本棚：小児科初期研修医・小児科後期研修医(専攻医)が読むべき教科書は何がおすすめ？
このブログでは、小児科医である私が、初期研修医時代、そして小児科専攻医(後期研修)時代に、臨床での疑問点を感じた時に読んで勉強した、小児科関連の書籍をまとめています。小児科医の目線で、普段の診療で助けてくれる書籍について紹介したいと思います...
栄養 【小児科医blog：栄養, 乳幼児】発育不全(FTT：failure to thrive), 体重増加不良
Intoro・体重増加不良・発育不全(failure to thrive:FTT)とは、一般に成長曲線で見た場合少なくとも２本のパーセンタイル曲線を超えて体重が少ない場合を指します。また現在の体重が正常でも、急激な体重増加不良で２本以上のパ...
感染症 【小児科医blog：感染症】尿路感染症の治療について
尿路感染症(UTI: urinary tract infection)Intro・乳幼児では非特異的な症状を呈することがあり、他に熱源のない発熱患者では常に尿路感染症の可能性を考える必要がある。・治療は大腸菌をはじめとする腸内細菌科をターゲ...
神経 【小児科医blog：神経】緊張型頭痛について
Intro・原因はいわゆる末梢性であり、首や肩の筋肉の緊張により生じる頭痛・一方、慢性緊張型頭痛では末梢性というより、三叉神経に関連した中枢性の痛みとされる・片頭痛に比べると、日常生活に及ぼすほど強い痛みではないことも多いが、持続的に続く場...
神経 【小児科医blog：神経】小児の片頭痛について
Intro・脳血管の拡張により三叉神経が刺激され、痛みが生じると言われている。・頭痛が月に15日以上、３ヶ月を超えて起こり、少なくとも月に８日の頭痛は片頭痛の特徴を持つものは慢性片頭痛という。診断基準・前兆がある(14-30%)、前兆がない...
泌尿器 【小児科医blog：エコー, 検査】小児急性陰嚢症のエコー検査
Intoro・急性陰嚢症とは、陰嚢が急に痛み腫れる症状のことである・精巣(もしくは精索)捻転症、精巣付属器捻転症、精巣上体炎などの疾患によって起こる・特に精巣捻転症の場合、発症後6-8時間いないに治療しないと精巣が壊死してしまうので早急に対...
腎臓 【小児科医blog：泌尿器、腎臓】小児尿路結石の治療
病態・小児の尿路結石は、成人と同様に上部尿路結石が多いものの、成人に比べて頻度は著しく低く、全尿路結石患者の1%程度と報告されている。・カルシウム結石、感染結石、尿酸欠席、シスチン結石、2,8-ジヒドロキシアデニン(DHA)結石、腎石灰化症...
PICU 【小児科医blog】インフルエンザ脳症について：インフルエンザで「熱が高い」よりも怖いこと。小児科医が教える脳症のサインと予防法
こんにちは、小児科医りんご🍎です。今回は、インフルエンザ脳症についてをまとめていきます。「インフルエンザ＝高熱が出る病気」と思われがちですが、本当に怖いのは熱そのものではなく、稀に合併する「インフルエンザ脳症」です。 発症すると進行が非常に...
救急 【小児科医blog：ER, 整形外科】肘内障について
疫学・６ヶ月〜５歳ごろに多く見られ、特に1-4歳に好発、1-3歳で約80%を占めるとされる。・女児に多い。病態・肘関節では、橈骨頭が輪状靱帯に包まれている。・幼児期の橈骨頭の形態はまだ小さく、輪状靭帯も脆弱である。そのため、手を回内位で強く...
内分泌代謝 【小児科医blog：循環器、内分泌、腎臓】小児の高血圧について
Intro・小児高血圧症の原因は、１０歳以上では本態性高血圧も含まれるがあ、腎疾患など二次性高血圧が多いので、そのことを意識して診察する。高血圧基準(健診用)幼児：収縮≧120mmHg、拡張期≧70小学校(低学年)：収縮≧130、拡張≧80...
子育て 【育児グッズまとめ】ベビーメリー：くまのプーさんメリー
今回は、いつもの医学知識まとめから離れて、育児グッズについて紹介です。まず初回は、我が家で使っている「ベビーメリー」について紹介します。ベビーメリーとは？・一言でいうと、「くるくる回って音や色で赤ちゃんをあやすおもちゃ」です。実にシンプル。...
栄養 【小児科医blog：栄養】エネルギー所要量, 必要カロリー(kcal/日)について
エネルギー必要量TDR＝BMR＋EEA＋SDA TDRを１日のエネルギー投与量として考える。重症の場合、BMRの分を２倍して考えるTDR(Total daily requirement)：１日必要量BMR(Basal metabolic r...